โรคตาแห้ง Dry eye ที่มีสาเหตุมาจาก ต่อมนำ้มันที่เปลือกตาอุดตัน หรือเรียก ว่า MGD: Meibomian gland dysfunction คือ ต่อมน้ำมันที่เปลือกตาทำงานผิดปกติ สร้างนำ้มันออกมาได้น้อยหรือไม่ได้เลย ส่งผลให้ขาดชั้นนำ้มันที่ควรจะเคลือบจึงไม่สามารถป้องกันการระเหยของน้ำตาชั้นอื่นๆ ทำให้เกิดการไม่คงตัวของผิวของน้ำตา จึงเกิดอาการของตาแห้ง ระคายเคือง อักเสบ และนำมาซึ่งอาการทางตาต่างๆ เช่น เจผับตาลืมตาไม่ขึ้น แสบตา เหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในตา สู้แสงไม่ได้ เปลือกตาแดงอักเสบและเป็นกุ้งยิงบ่อยๆได้
ปัจจัยเสี่ยง
ใช้คอนแทคเลนส์
ใช้เครื่องสำอางบริเวณเปลือกตา
มีโรคทางตา เช่น เปลือกตาอักเสบเรื้อรัง, ตาติดเชื้อ Demodex, ตาแห้ง, ภาวะไม่มีม่านตา และโรคริดสีดวงตา
อายุที่มากขึ้น วัยหมดประจำเดือน
ขาดฮอร์โมน Androgen
โรคภูมิแพ้
ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด เช่น แอนติฮิสตามีน, ฮอร์โมนที่รักษาวัยทอง
รวมถึงปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม เช่น อุณหภูมิ ความชื้น ความสดชื่นของอากาศ การทำงานที่ใช้คอมพิวเตอร์นานๆ เป็นต้น
การรักษา
1. การรักษาสุขลักษณะของเปลือกตา (eyelid hygiene treatment) หรือบางตั้งแพทย์จะเรียกสั้นๆว่า lid spa ประกอบด้วยประคบอุ่นนอกเปลือกตา ด้วย เจลความร้อนประมาณ42-44องศาดซลเซียส นาน 10-15นาที ตามด้วยการนวดคลึงบริเวณเปลือกตาเบาๆวนไปมาทั้งเปลือกตาบนและล่าง หรือ นวดตาด้วยแท่งแก้ว โดย พยาบาล หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตามด้วยการทำความสะออดฝาขนตา ด้วยโฟมทำความสะอาดตาโดยเฉพาะ
2. ใช้น้ำตาเทียมที่มีส่วนของไขมัน ที่มีความหนืดสูง เพื่อเพิ่มความคงตัวของฟิลม์น้ำตา ทำให้น้ำตาอยู่ได้นานขึ้น
3. การกระตุ้นให้ต่อมนำ้มัน meibomian กลับมาทำงานได้ดีขึ้น โดยการใช้ แสง IPL
4. การให้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากภาวะ MGD มักจะมีการติดเชื้อ bacteria ซึ่งอาจเป็นยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งป้าย ตลอดจนยารับประทาน
5. การให้ยาต้านการอักเสบประเภท steroid และ cyclosporine ซึ่งไม่ใช่ยาหลัก อาจให้เป็นครั้งคราวในช่วงเวลาสั้น ๆ
6. กรดไขมัน Omega 3 มีรายงานว่าช่วยให้น้ำตาคงตัวดีขึ้น
7. การใส่แว่นกันลมแว่นเพิ่มความชุ่มชื้น แว่อบตา Iflo
8. การรักษาอื่นๆ ที่มีรายงานว่าได้ผลบ้างได้แก่ การอุดท่อน้ำตา punctual occlusion การเจาะเลือดมาปั่นเป็นserum หยอดตา การผ่าตัดโดยใช้เยื่อรก ตลอดจนทางแก้ไข เปลือกตาที่ผิดปกติ เช่น ภาวะ entropion, ectropion เป็นต้น
ท่านสามารถศึกษาขั้นตอนการรักษาอาการตาแห้ง และการดูแลตนเองหลังการรักษาด้วยแสง Intense Pulsed Light (IPL) ได้จากการกดที่ลิงก์นี้
